Reklama

Reaktywne zapalenie stawów: Przyczyny, objawy i leczenie

Reaktywne zapalenie stawów to podstępna choroba, która ujawnia się po przebytej wcześniej infekcji bakteryjnej układu pokarmowego, moczowego lub oddechowego. W jej przebiegu dochodzi do zapalenia kręgosłupa i stawów obwodowych kończyn. Charakterystyczne objawy schorzenia to nasilający się ból stawów, tzw. kiełbaskowate palce czy sztywność kręgosłupa. Reaktywne zapalenie stawów dobrze rokuje, jeśli jest wcześnie wykryte i odpowiednio leczone. W przeciwnym wypadku może przejść w trudniejszy do terapii stan przewlekły.

Czym jest reaktywne zapalenie stawów?

Reaktywne zapalenie stawów (nazywane też zespołem Reitera lub poinfekcyjnym zapaleniem stawów) zaliczane jest do chorób reumatycznych. Objawia się zapaleniem stawów (atakuje asymetrycznie, przeważnie stawy w obrębie kończyn dolnych) oraz kręgosłupa (podobnie jak w przypadku łuszczycowego zapalenia stawów czy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa). Choroba zazwyczaj atakuje osoby w wieku 20-40 lat, znacznie częściej mężczyzn.

Przyczyny reaktywnego zapalenia stawów

Reaktywne zapalenie stawów rozwija się u 1-4 proc. osób, które kilka tygodni wcześniej (średnio 3-4 tygodnie) zmagały się z infekcją bakteryjną układu pokarmowego, moczowo-płciowego lub oddechowego. Najczęściej odpowiadają za nie chlamydia, salmonella, shigella czy campylobacter. Istotnym czynnikiem ryzyka reaktywnego zapalenia stawów są też predyspozycje genetyczne. Znacznie częściej chorują osoby, u których obecny jest antygen HLA B27, który stymuluje układ odpornościowy do walki. Zdarza się jednak, że reakcja jest zbyt silna i dochodzi do rozwoju choroby autoimmunologicznej - układ odpornościowy zaczyna zwalczać własne tkanki, wywołując stany zapalne. W tym wypadku atakuje stawy i kręgosłup.

Objawy reaktywnego zapalenia stawów

Głównym objawem choroby jest nasilający się ból stawu - pojedynczego lub kilku (wtedy schorzenie atakuje asymetrycznie, np. staw kolanowy i biodrowy lub palce jednej dłoni). W przypadku dłoni mamy do czynienia z tzw. kiełbaskowatymi palcami (stawy są opuchnięte). Inne symptomy to ból w krzyżowym odcinku kręgosłupa promieniujący na pośladki. Początek choroby ma ostry przebieg, oprócz bólu może pojawiać się opuchlizna i zaczerwienienie w okolicy zajętego stawu. Niestety nawet u jednej trzeciej pacjentów rozwija się przewlekły stan zapalny kręgosłupa i stawów, u 15 proc. dochodzi do trwałej utraty sprawności w stawie.

U wielu osób pojawiają się też inne objawy: wysypka na podeszwach pięt, łuszczenie się naskórka czy zmiany w obrębie dłoni i paznokci (przebarwienia, żółte zgrubienia). Reaktywne zapalenie stawów może również zaatakować oczy - dochodzi wtedy do zapalenia spojówek, rzadziej do owrzodzenia rogówki. Do innych powikłań reaktywnego zapalenia stawów spowodowanego chlamydiozą zalicza się zapalenie cewki moczowej i pęcherza (u kobiet także pochwy lub szyjki macicy, u mężczyzn jąder lub prostaty). Inne niebezpieczne następstwa choroby to stany zapalne jelit (objawiające się biegunką i bólami brzucha) oraz zapalenie mięśnia sercowego.

Diagnostyka i leczenie reaktywnego zapalenia stawów

Reaktywne zapalenie stawów diagnozuje się na podstawie wywiadu lekarskiego, a także badań laboratoryjnych (badanie krwi, moczu, kału oraz płynu stawowego) i obrazowych (rentgen stawów). Kluczowe może być również oznaczenie antygenu HLA B27. Leczenie uzależnione jest od stopnia rozwoju choroby, w przypadku dalszej obecności chlamydii w organizmie niezbędna jest antybiotykoterapia. Pacjentom podaje się również środki przeciwbólowe i przeciwzapalne, dość rzadko glikokortykosteroidy. W przypadku powikłań niezbędna może być konsultacja okulisty i kardiologa.

Przekaż 1% na pomoc dzieciom - darmowy program TUTAJ>>>

INTERIA.PL

Reklama

Reklama

Reklama

Reklama

Reklama